인생을 살다 보면 의도치 않게 건강이 나빠져 병원을 방문하는 일이 많은데요 실비보험에 가입되어 있지 않을 경우 비용부담이 만만치 않습니다. 나에게 가장 적합한 실비보험 추천을 받는 방법에 대하여 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 혹시나 모를 미래에 발생할 위험을 대비하기 위한 목적으로 보험을 들어야 하는 것인데요 본문 내용을 읽어보시면 왜 필요한지 도움이 될 것입니다.
1. 실비보험
질병이나 상해로 입원을 하거나 통원 치료를 받거나 실제 부담한 의료비를 보험사가 보상해 주는 상품을 실비보험이라고 합니다. 또 다른 말로는 실손보험이라고도 불리는데 본인부담금과 비급여의 합계액에서 자기 부담금을 공제한 금액을 보상하는 민영보험상품을 의미합니다.
또한, 처방조제를 받은 경우에 자신이 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험이며, 실손보험은 의료비에 대한 개인의 경제적 부담을 줄여줌과 동시에 질병이나 상해로 인한 치료를 받을 수 있도록 도움을 주는 상품입니다. 우리가 잘 알고 있는 국가가 운영하는 국민건강보험과는 다르게 소비자가 자율적으로 선택하여 가입할 수 있습니다.
1.1 특징
지급 사유가 발생하게 되면 계약 당시에 보상을 받기로 한 약정금액을 보험금으로 지급하게 되는 정액형 보험과는 다른 실비보험 은은 입원이나 통원을 할 때 치료를 받고 실제로 자신이 부담한 의료비만을 가입 금액 한도 내에서 지급받게 되는 것입니다. 그리고, 실손보험은 비례보상으로 여러 군데 가입했다고 해서 중복으로 보험금이 모두 지급되지 않습니다.
실손의료보험 보장항목은 크게 통원비, 입원비, 간병비, 처방조제비, 특약 등으로 구분되는데요 아래 내용을 꼼꼼히 잘 확인해 보시면 이해가 되실 겁니다.
- 입원비는 입원 치료에 대한 의료비를 보장하는 항목입니다. 입원비는 입원 일수에 따라 보험금이 지급되며, 보험금은 실손의료비의 80%에서 90%까지 지급됩니다.
- 통원비는 통원 치료에 대한 의료비를 보장하는 항목입니다. 통원비는 진찰비, 처치비, 약제비, 검사비, 치료재료비 등으로 구분되며, 보험금은 실손의료비의 80%에서 90%까지 지급됩니다.
- 간병비는 입원 환자의 간병에 필요한 비용을 보장하는 항목입니다. 간병비는 보험사의 상품에 따라 보장범위와 보험금액이 달라질 수 있습니다.
- 처방조제비는 처방된 약제에 대한 비용을 보장하는 항목입니다. 처방조제비는 실손의료비의 80%에서 90%까지 지급됩니다.
- 특약은 실손보험 기본 보장항목 외에 추가로 보장하는 항목입니다. 특약의 종류는 여러 가지가 있는데요 본인부담금, 비급여, 치료비 연장, 특별약관등의 특약이 있습니다.
2. 실비보험 추천받는 방법
첫 번째 방법으로는 보험다모아 비교 사이트를 통해 실비보험 추천을 받을 수 있는데요 시중 전체 보험사 전체를 대상으로 가입 담보(상해급여, 질병급여, 특약)등을 선택하여 조회할 수 있으며, 가장 마지막으로 본인의 나이를 입력하면 전체 시중 보험사별 상품명과 특성, 보험료 등을 한눈에 쉽게 확인할 수 있습니다.
두 번째 방법은 인터넷 온라인 정식 비교 사이트를 통해 비대면으로 실비보험 추천을 받을 수 있는데요 국내 여러 보험사의 다양한 보험상품을 일일이 다 알아보는 일은 매우 귀찮은 일이고 시간도 많이 소비되는데요 인터넷 비교 사이트를 통해 쉽고 편하게 가장 나에게 적합한 상품을 추천받는 것을 추천드립니다.
실손의료보험 가입은 상담을 통해 진행할 수도 있습니다. 본인이 약관이나 보장내용등 너무 광범위하여 이해하기가 어려울 경우 상담을 통해 유선상으로 설명을 듣고 결정하시는 것이 더 편할 수도 있습니다.
2.1 4세대 실비보험 특징
4세대 실비보험은 2020년 7월 1일부터 판매가 시작된 실손의료보험의 새로운 상품인데요. 1세대~3세대와 비교해 볼 때 아래와 같은 특징과 차이점을 가지고 있으니 명확하게 이해하시고 선택하시는 것이 중요합니다.
- 자기 부담금 확대 : 4세대 실손보험은 자기 부담금을 20%에서 30%로 확대하였습니다. 이는 보험료 절감을 위한 조치입니다.
- 보장 범위 확대 : 4세대 실손보험은 1~3세대 실손보험에서 보장되지 않던 항목을 추가로 보장합니다. 예를 들어, 3대 비급여(도수치료, 비급여 주사제, 인공관절 등)와 간병비, 암 진단비, 암 진료비, 암 수술비 등입니다.
- 보험료 인하 : 4세대 실손보험은 보험료가 1~3세대 실손보험에 비해 저렴합니다. 이는 자기부담금 확대와 특약 가입 제한에 따른 것입니다.
- 특약 가입 제한 : 4세대 실손보험은 일부 특약의 가입을 제한하였습니다. 예를 들어, 본인부담금 특약, 비급여 특약, 치료비 연장 특약 등입니다.
3. 고려사항
실비보험 추천받을 때(선택 시) 다양한 요건들을 고려하여 가입하는 것이 좋습니다. 만약 본인의 현재 건강 상태가 좋지 않다면 입원 비용이 충분히 보장되는 상품이 좋고, 입원 기간이 길어질 것이라 예상된다면 입원 일당 보험금이 높은 상품이 좋습니다. 또한, 병원을 자주 갈 것으로 예상된다면 진료비 보장 범위가 폭넓은 상품을 선택하시는 것이 바람직합니다.
마지막으로 가장 중요한 부분은 보험료입니다. 보장 범위와 금액에 따라 차이가 많이 나는데요 현재 본인의 경제적 여건을 잘 파악해 보고 감당할 수 있는 선에서 결정해야 향후 매달 나가는 비용 부담을 덜 수 있을 것입니다.
